عيونك

بحث في الموقع

  Retinopathy of Prematurity   اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج 

 

ماهو اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج؟

 

هو مرض يصيب عيون الأطفال المولودين في حالة مبكرة لوقت

ولادتهم الطبيعية، في الأصل هو عبارة عن عملية تكون غير منتظمة

لشرايين دموية في العين بحيث تؤثر على الشبكية. غالبا ما يحصل

المرض عند الأطفال ذوي الوزن القليل أكثر منهم من ذوي الوزن

.الطبيعي عند الولادة ويتم معرفته بواسطة الفحوصات المبكرة

 

كيف يحدث اعتلال الشبكية الخداجي؟

 

كأي نسيج اخر في الجسم تحتاج الشبكية لاوعية دموية تمدها بالاوكسجين

و الغذاء , يكون نمو ههذه الاوعية بدءا من وسط العين باتجاه االاطراف ,

لا تكتمل هذه العمليه الا بعد بضعة اسابيع من من موعد الولادة الطبيعي  ,

في حالة اعتلال الشبكية عند الاطفال الخدج عدم اكتمال نمو الاوعية الدموية

يؤدي الى محاولة للتعويض بتكوين اوعية دموية و لكنها تكون غير طبيعية من

الناحية الوظيفيه فلا تؤدي الوظيفة المرجوة . وقد تؤدي الى مضاعفات تؤثر

على النظر , وتتراوح هذه المضاعفات بحسب شدة المرض من نزيف في

العين الى انفصال كامل في الشبكية Total Retinal Detachment

 

 

ما هي اسباب اعتلال الشبكية الخداجي؟
 
اهم عوامل الخطورة التي تؤدي الى احتمالية الاصابة بالمرض هي :
1) كون الطفل المولود خديجا اقل من 32 اسبوعا
2) ان يكون وزن المولود عند الولادة اقل من 1500 غرام.
 
 

متى يجب ان يتم فحص الطفل الخديج؟

 

الاطفال المعرضون لاحد عوامل الخطورة يجب ان يتم فحصهم من قبل طبيب
عيون متخصص . يتم الفحص بين 4 و 6 اسابيع من عمر الطفل . وتتم الفحوصات
بشكل منتظم لحين التأكد من ان الاوعية الدموية قد اكتمل نموها و نمت الى
اطراف الشبكية.
 

متى يكون هناك حاجة للعلاج؟

 

يكون اعتماد الخطة العلاجية بناءّ على تصنيف المرض .

في المراحل المبكرة من المرض الاولى والثانية قد لايحتاج الطفل الى

اي تدخل علاجي حيث ان تلك الحالات تشفى من تلقاء نفسها بدون

حدوث اي تطور . في هذه المرحلة يتم متابعه الطفل باجراء الفحص

للشبكيه بشكل منتظم .تتراوح من اسبوع  الى اسبوعين.

الاطفال في المراحل المتطورة( الثالثة) يحتاجون الى تدخل علاجي

الهدف منه هو ايقاف نمو الاوعية الدمويه الغير طبيعية . و يكون ذلك

بتسليط الليزر على البطانة الداخلية للعين عند اطراف الاوعية الدمويه

لمنع تقدم تلك الاوعية  وبالتالي حماية العين من مضاعفات كانفصال

الشبكية.يحتاج اعتلال الشبكية الخداجي الشديد الى العلاج بسرعة للحد

من تأثيره على شبكية العين. ويكون هذا عادة في غضون 48 ساعة.

       stage 3 ROP2

 

كيف يتم علاج اعتلال الشبكية الخداجي؟

 

العلاج يكون بإيقاف نمو الاوعية الدمويه غير الطبيعية اما باستخدام
اشعة الليزر او باستخدام العلاج بالتبريد .وحديثا تم استحداث علاج
باستخدام دواء يحقن داخل العين.
 

هل هناك جراحات لهذا النوع من الأمراض؟

 

قد يحتاج الطبيب اللجوء الى التدخل الجراحي و خاصة في حالة

وجود مضاعفات كانفصال الشبكية , حيث يهدف التدخل الجراحي

الى اعادة الشبكية الى وضعها الطبيعي ، ومع ذلك قد تكون نتائج

العلاج ضعيفة جدا و خاصة في حالة وجود انفصال كامل في الشبكية.

 

 ومن اهم النصائح التي تقدمها مستشفى ابن الهيثم التعليمي للعيون هو

ضرورة اجراء الفحوصات لعيون الاطفال الخدج لغرض اكتشاف اعتلال

الشبكيه لديهم في وقت مبكر ليتسنى علاجهم وتجنيبهم العمى .

 

اتصل بنا

العنوان

مستشفى ابن الهيثم التعليمي للعيون 

حي الوحدة - بغداد - العراق